心 失败

迹象 & 症状

心力衰竭是一种心脏不能正常工作的情况. “心力衰竭”和“充血性心力衰竭(CHF)”并不是指心脏真的“衰竭”或停止跳动，而是指心脏的一个或多个腔体“无法”跟上流经它们的血流量.

心力衰竭是由多种潜在疾病和健康问题引起的.

你的情况可能涉及左、右或两侧心脏. 两边各有两个房间:

• 中庭:中庭或上房
• 心室心室或下腔

这四个心室中的任何一个都可能跟不上流经它的血流量.

两种类型的心功能障碍可导致心力衰竭，包括:

• 收缩期心力衰竭. 这是心力衰竭最常见的原因，发生在心脏虚弱和扩大的时候. 左心室肌肉失去部分收缩或缩短的能力. 反过来, 它可能没有足够的肌肉力量来输送身体所需的含氧和富含营养的血液.
• 舒张压失败. 肌肉变得僵硬，失去了一些放松的能力. 结果是, 在每次心跳之间的休息期间，受影响的腔室难以充满血液. 通常心壁增厚，左心室大小正常或缩小.

心脏的左侧对正常的心脏功能至关重要，通常是心力衰竭开始的地方. 左心房接收来自肺部的富氧血液，并将其泵入左心室, 心脏最大最强的泵, 哪一个负责向身体供血.

在血液在体内循环之后, 血液回到右心房，然后进入右心室, 是什么泵入肺部补充氧气. 当右侧失去泵力时, 血液会在试图将血液回流到心脏的血管中回流.

右心衰可能单独发生，但通常是左心衰的结果. 当左心室衰竭时，液体就会回流到肺部. 反过来, 当心脏将血液泵入肺部时，过量液体的压力会损害心脏的右侧.

心力衰竭通常是一种慢性或长期的疾病，会逐渐恶化. 到那时，大多数人都会注意到自己的症状并去看十大赌博平台排行榜, 心脏一直在“衰竭”,“一点一点地, 很长一段时间.

这是定期进行健康检查的一个很好的理由. 在例行体检中, 你的十大赌博平台排行榜可能会在你出现症状之前很久就发现心力衰竭的迹象. 心力衰竭很少突然发生，除非是在严重的心脏病发作之后, 严重的心脏瓣膜问题或严重的高血压.

症状

有任何与心力衰竭相关症状的人, 即使它们是温和的, 应该尽快去看十大赌博平台排行榜吗. 一旦一个人被诊断出来，重要的是要跟踪症状并报告任何突然的变化.

心力衰竭的典型症状包括:

• 呼吸困难或呼吸急促(呼吸困难). 当心脏开始衰竭, 血液在静脉中回流，试图将含氧血液从肺部输送到心脏. 当液体在肺部聚集时，它会干扰正常的呼吸. 反过来，你可能会在运动或其他活动中感到呼吸困难. 随着病情的恶化，在休息或睡觉时可能出现呼吸急促. 这段时间的呼吸困难可能会让你感到疲惫和焦虑.
• 乏力. 随着心力衰竭变得越来越严重, 心脏不能泵出足够的血液来满足身体的所有需要. 补偿, 血液从不那么重要的部位分流, 包括胳膊和腿, 为心脏和大脑供血. 结果是, 心力衰竭患者经常感到虚弱(尤其是手臂和腿部)。, 疲倦，难以进行日常活动，如走路, 爬楼梯或搬运杂货.
• 慢性咳嗽或喘息. 肺部积液可导致持续咳嗽或喘息, 这可能产生痰(浓), 粘液样物质)可能带有血液.
• 心跳加速或不规则. 心脏可能会加速，以弥补其向全身泵血能力的不足. 患者可能会感到心悸或心跳不规则或没有节奏. 这通常被描述为胸部的砰砰或竞速感.
• 食欲不振或恶心. 当肝脏和消化系统充血时，它们就不能得到正常的血液供应. 这可能会让你感到恶心或饱腹，即使你没有吃东西.
• 思维混乱精神混乱或思维受损. 某些物质的异常水平, 比如钠, 在血液中，流向大脑的血液减少会导致记忆丧失或迷失方向, 你可能意识到，也可能没有意识到.
• 液体积聚和肿胀. 因为流向肾脏的血液被限制了, 肾脏分泌激素，导致盐和水潴留. 这会导致肿胀，也称为水肿，最常发生在脚，脚踝和腿部.
• 体重迅速增加. 体液在全身积聚，可能会导致你的体重迅速增加.

这些症状是由于心脏失去力量和向全身泵血的能力而出现的. 反过来, 血液会淤血，导致身体其他组织充血, 这就是为什么心力衰竭有时被称为“充血性”.此外，过量的液体可能会聚集在心脏和肺部衰竭的部分.

同时, 心脏和身体的其他部分试图适应和弥补不断恶化的泵送能力. 例如:

• 心变大. 心脏肌肉的增长是为了增加它的泵送能力, 哪一种方法暂时有效. 心脏腔也会扩大和拉伸，从而容纳更大的血液容量. 随着心脏的扩张，控制心脏收缩的细胞也在增长.
• 心跳加快. 为了使更多的血液在全身循环，心跳加快.
• 血管变窄. 因为流经动脉和静脉的血液减少了, 血压会降至危险的低水平. 补偿, 血管变窄, 什么会使血压升高, 即使心失去了力量.
• 血液流动被转移. 当血液供应不能满足身体的所有需要时, 它被从不那么关键的领域转移出去, 比如胳膊和腿, 捐给对生存至关重要的器官, 包括心脏和大脑. 反过来，随着心力衰竭的进展，身体活动变得更加困难.

虽然身体补偿衰竭心脏的能力最初是有益的, 从长远来看，这些适应会导致最严重的心力衰竭. 例如:

• 增大的心脏最终不能像正常心脏那样发挥功能, 额外的肌肉量增加了整个心血管系统的压力.
• 供血的器官系统最终会因为氧气供应不足而恶化.
• 血管变窄限制了血液供应，并可能导致中风等疾病, 心脏病，腿部和身体其他部位的血管堵塞或阻塞.
• 泵血过快、时间过长会损伤心肌，干扰正常的电信号, 哪一种会导致危险的心律紊乱.

最终，心脏和身体无法承受额外的压力. 如果病人等到出现明显的心衰症状才去看十大赌博平台排行榜, 这种情况可能已经危及生命. 如果你有任何这些症状，请尽快咨询你的十大赌博平台排行榜.

诊断

来确定你是否患有心力衰竭, 你的十大赌博平台排行榜会整理一份完整的病史, 询问你的症状并进行身体检查.

可能会进行血液检查以评估肾脏和肝脏功能, 钠和钾水平, 血液计数和其他测量.

此外，您的十大赌博平台排行榜可能会要求进行以下检查:

• 胸部x光片. 检查心脏的大小，看看心脏或肺部是否有多余的液体.
• 心电图(ECG或EKG). 一个简单的, 通过放置在胸部皮肤上的电极来记录心脏电活动的无痛测试. 做这个测试的机器, 通常在十大赌博平台排行榜的办公室里进行, 打印出显示心脏如何跳动的图表并记录电活动.

如果这些检查显示心脏衰竭, 下一步将是一项成像研究，以评估心脏的结构和功能，并测量心脏的射血分数(EJ)——每次收缩或心跳时由心室排出的血液比例. 正常的心脏每次心跳时，左心室会排出一半到三分之二的血液. EJ低于40%说明心脏功能不全.

根据病人的病史和症状, 十大赌博平台排行榜会要求进行以下一项或多项测试来测量EJ，并诊断问题是由于收缩功能衰竭还是舒张功能衰竭.

• 超声心动图. 一种使用声波(超声波)检查心脏结构和运动的安全、无痛的检查. 当技术人员在病人的胸部移动一个被称为换能器的装置时，病人静静地躺着. 换能器发出无声的声波，从心脏反射回来. 声波产生的心室和心脏瓣膜的动态图像可以在视频监视器上看到. 这个测试提供了关于心脏泵血能力的信息, 血流的活动, 阀的功能, 尺寸和压力.
• 放射性核素venticulography. 这种测试也被称为多门采集扫描(MUGA)，包括向静脉注射少量放射性染料. 染料中的同位素附着在红血球上，当红血球穿过心脏并在全身循环时，一种特殊的照相机可以追踪红血球. 反过来，这个测试测量心脏的泵送能力. 这种染料只有轻微的放射性，可以安全地通过尿液排出体外. 有时, 核医学相机产生的图像与同时测量心脏电活动的心电图(ECG)同步. 核医学扫描可以进行两次——一次是在病人休息时，另一次是在他或她运动时.
• 使用峰值VO2的跑步机运动试验. 这个测试测量的是当你运动时，心脏可以为你的肌肉提供多少氧气.
• 电生理(EP)研究. 在EP研究中, 局部麻醉剂用于麻醉腹股沟或颈部附近的区域, 被称为导管的小柔性管通过血管插入心脏，以记录其电信号. 在手术过程中, 十大赌博平台排行榜研究通过心脏的电信号的速度和流量, 这能让他或她识别出节律问题并精确定位异常区域.

十大赌博平台排行榜使用从这些测试中收集的信息来确定心力衰竭的类型和严重程度, 短期前景和最佳疗程.

确诊后, 十大赌博平台排行榜通常会给病人分类, 或等级, 根据症状的严重程度判断心力衰竭. 最常用的分类系统被称为纽约心脏协会功能分类. 病人被分为四类, 取决于他们的病情对正常身体活动的影响程度. 这四个类别是:

• 课上我. 这类患者感觉不到任何症状，可以不受任何限制地进行普通的身体活动. 他们代表了35%的心力衰竭患者.
• 二类. 另有35%的心力衰竭患者属于这一类. 他们的症状很轻微, 比如偶尔的肿胀, 并且可能在某种程度上限制了他们锻炼或做其他剧烈活动的能力. 他们休息时没有任何症状.
• 第三类. 这些患者的运动能力或参加轻度剧烈活动的能力有限, 只有在休息时才感到舒适. 大约25%的心力衰竭患者在这个班.
• 第四类. 最严重的心力衰竭发生在大约5%的患者身上. 他们从事任何活动的能力都受到严重限制, 休息时也有症状的.

治疗

尽管心力衰竭是一种严重的疾病，随着时间的推移会逐渐恶化, 某些病例可以通过治疗逆转. 即使心肌受损, 有许多治疗方法可以缓解症状，阻止或减缓病情的逐渐恶化.

心脏治疗的目标是:

• 缓解症状，提高生活质量
• 减缓疾病进展
• 减少急诊室就诊和住院的需要
• 帮助人们长寿

治疗方案取决于心力衰竭的类型、原因、症状和严重程度. 通常，使用不止一种治疗方法.

治疗根本原因

许多情况都可能导致心力衰竭. 这些其他因素的治疗可能包括手术或血管成形术，以打开冠状动脉疾病患者堵塞的血管，以及处方药物来控制高血压, 糖尿病, 贫血或甲状腺疾病. 除了, 治疗心力衰竭患者的心律失常尤为重要.

生活方式的改变

这些调整通常可以改善或控制导致心力衰竭的一些因素. 例如，心力衰竭患者如果能:

• 调整日常活动，保证充足的休息，避免对心脏造成压力
• 吃低钠低脂肪的有益心脏健康的饮食
• 不要吸烟，避免接触二手烟
• 不要喝酒或限制摄入量不超过一杯，每周两到三次
• 减肥
• 避免或限制咖啡因的摄入
• 一旦症状稳定，就要进行有规律的锻炼，其中可能包括身体康复计划
• 减轻压力
• 每天称一下体重，因为体重突然增加可能是体液积聚的信号
• 跟踪症状并报告任何更改
• 是否定期检查身体状况

药物

有许多治疗心力衰竭的药物, 而且大多数患者会服用不止一种药物. 药物可用于:

• 扩张血管
• 加强心脏的泵送活动
• 减少体内的水和钠，减轻心脏的负荷

药物种类包括:

• 血管紧张转换酶抑制剂, 的扩张, 或扩大, 动脉, 改善血液流动，使心脏不需要像泵一样用力. ace抑制剂抵消身体形成的某些化合物的作用，以调节心力衰竭，但这可能有助于疾病的进展.
• -受体阻滞剂可以降低血压，减少和阻断可能导致疾病进展的有害激素的作用.
• 利尿剂或水药丸帮助肾脏产生更多的尿液，排出体内多余的液体, 哪个会给心脏带来压力.
• 螺内酯是一种保留钾的利尿剂，已被证明用于治疗晚期心力衰竭可减少住院时间并延长寿命.
• 钾和镁补充剂通常被处方与利尿剂来代替这些矿物质, 哪些会随尿液排出.
• 地高辛使心脏跳动更强、更慢，并调节其收缩的节奏.
• 抗心律失常药物治疗心律失常.

手术

治疗心衰潜在原因的手术选择

• 冠状动脉旁路移植术(CABG或“卷心菜”)预防和治疗由动脉阻塞引起的心力衰竭. 搭桥手术期间, 从身体的另一部分(通常是腿部)取出的血管附着在堵塞的动脉上，在堵塞的动脉周围形成一条弯路. 这通常是通过开胸手术来完成的, 但有些患者可能适合微创冠脉搭桥, 这是加州大学旧金山分校提供的一种选择.
• 血管成形术，另一种治疗动脉阻塞的方法. 通过腹股沟或颈部的小切口插入一根叫做导管的柔韧的细管进入血管. 在一个过程中, 一个球囊通过导管进入阻塞血管的中心. 当气球膨胀时, 阻塞物质被压在动脉壁上. 一个小的金属装置, 叫做支架, 是否可以通过导管插入作为永久的屏障来保持斑块的压缩. 在另一种类型的手术中，通过导管引入器械去除斑块.
• 植入心脏起搏器和其他设备，如人工心脏瓣膜
• 修复先天性心脏缺陷

心力衰竭本身的手术治疗包括:

心脏移植

尽管心脏移植可能是最严重类型心力衰竭患者的最佳选择, 由于供体心脏短缺，只有少数人能接受这种治疗. 最近的进展可能使人工心脏移植在未来成为一种选择.

左心室辅助装置(LVAD)

这些可以被植入胸腔以增加心脏泵送活动. 直到最近, 左心室辅助装置需要将病人连接到一个大的, 等待移植时的十大赌博平台排行榜控制台. 然而，小型化的电池驱动的左心室辅助装置使许多病人可以出院. 该装置可作为成人心脏移植的初级治疗或桥梁.

心重建

导致心脏收缩的电信号呈螺旋状移动. 理想的心形是椭圆形, 像个足球, 因为这样更容易接收到触发心跳的电信号. 心力衰竭, 心脏经常变大，变成球形, 更像是篮球, 哪一种不再“符合”电模式，使心脏效率降低. 为了解决这个问题，人们正在研究一些有前途的外科手术，通过重建心脏的某些部分来使其形状正常化. 这些心脏重建手术包括:

• 瓣膜修复和血运重建术，可缩小心脏大小，改善心脏功能.
• 动态cardiomyoplasty, 在这种手术中，患者背部肌肉的一端被剥离并包裹在心室周围. 几周后, 重新安置的肌肉受到电刺激的制约，表现和跳动就好像它们是心脏肌肉一样. 该手术可提高心脏泵送能力，从而限制心脏扩大并减轻压力.
• 巴蒂斯塔程序, 也称为“部分左心室切除术”,切除左心室壁的一部分. 将心室边缘重新定位并缝合在一起，修复或更换二尖瓣和瓣膜部分. 由于效果不佳，这种方法在很大程度上已被放弃.
• Dor程序, 也被称为“心室内圆形贴片成形术”或EVCPP, 当心脏病发作后心室出现扩张(动脉瘤)时使用吗. 在手术中, 一种环形的针法是用来缩小死角的面积, 动脉瘤形成的疤痕组织. 有时，用涤纶或组织制成的贴片覆盖有缺陷的肌肉的其他区域. 手术的目的是使心室恢复到更正常的大小和形状.
• Acorn的手术过程包括在心脏周围滑动一个网状的“袜子”，并将其缝合到位，以减少或防止心脏进一步扩大.