艾滋病毒筛查和诊断

定义

一般来说，测试针对的是 人类免疫缺陷病毒 (HIV)是一个两步的过程，包括筛查测试和后续测试，通常被称为确认测试.

选择的名字

艾滋病毒检测; HIV screening; HIV screening test; HIV confirmatory test

如何执行测试

艾滋病毒检测可通过以下途径进行:

• 从静脉中抽血
• 手指刺血样本
• 口腔液体拭子
• 尿样

筛选试验

这些是检查你是否感染了艾滋病毒的测试. 下面描述了最常见的测试.

抗体测试(也称为免疫分析)检查 抗体 艾滋病毒. 你的医疗保健提供者可能会要求你在实验室做这个测试. 或者，你可以在测试中心或使用家庭工具包进行测试. 这些测试可以在你感染病毒几周后检测出HIV抗体. 抗体测试可以使用:

• 血液——这种测试是通过从静脉抽血或刺破手指来完成的. 血液测试是最准确的，因为血液中的抗体水平高于其他体液.
• 口腔液——这个测试检查口腔细胞中的抗体. 它是通过擦拭牙龈和脸颊内侧来完成的. 这种检查不如血检准确.
• 尿液——这项检查检查尿液中的抗体. 这种测试也不如血液测试准确.

抗原测试检查你血液中的HIV抗原，称为p24. 当你第一次感染艾滋病毒时, 在你的身体有机会产生病毒抗体之前, 你血液中的p24含量很高. p24抗原检测在感染后11天至1个月准确. 这种检测通常不单独用于筛查HIV感染.

抗体-抗原血液测试检查HIV抗体和p24抗原的水平. 这种测试可以在被感染后的第11天检测出病毒.

后续的测试

当筛查结果呈阳性时，通常会进行随访检查. 几种测试可用于:

• 检测病毒本身
• 比筛选试验更准确地检测抗体
• 说明HIV-1和HIV-2这两种病毒的区别

如何准备考试

不需要准备.

考试的感觉如何

抽血时，有些人会感到中度疼痛. 其他人只感到刺痛或刺痛. 之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤. 这很快就会消失.

口腔拭子测试或尿液测试没有不适.

为什么要进行测试

进行艾滋病毒感染检测的原因有很多，包括:

• 性活跃的个体
• 想要接受检测的人
• 高危人群(男男性行为者), 注射吸毒者及其性伴侣, 以及商业性工作者)
• 患有某些疾病和感染的人(如 卡波西肉瘤 or 乙基肺囊虫肺炎)
• 防止孕妇将病毒传染给婴儿
• 年龄在15岁到65岁之间，正在做全身检查的人群

正常的结果

测试结果为阴性是正常的. 早期感染艾滋病毒的人很少会有阴性检测结果.

异常结果意味着什么

筛查试验的阳性结果并不能证实该人感染了艾滋病毒. 需要更多的检测来确认艾滋病毒感染.

阴性检测结果并不能排除HIV感染的可能性. 有一段时间, 称为窗口期, HIV感染与抗HIV抗体的出现之间的关系. 在此期间，抗体和抗原可能无法测量.

如果一个人可能有急性或原发性艾滋病毒感染，并且处于窗口期, 筛查结果呈阴性并不能排除HIV感染. 需要对艾滋病毒进行后续检测.

风险

通过血液测试, 静脉和动脉的大小因人而异, 从身体的一边到另一边. 从某些人身上采血可能比从其他人身上采血更困难. 其他与抽血相关的风险很小，但可能包括:

• 大出血
• 昏厥或感到头晕
• 多次穿刺定位静脉
• 血肿(皮肤下积血)
• 感染(任何时候皮肤破裂都有轻微风险)

口腔拭子和尿液测试没有风险.

参考文献。

疾病控制和预防中心网站. 艾滋病毒检测. www.疾病预防控制中心.gov /艾滋病毒/指导/测试.html. 2020年1月21日更新. 2023年6月7日访问.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. 人类免疫缺陷病毒感染的诊断. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ，编辑. 曼德尔、道格拉斯和班尼特的《十大赌博平台排行榜》. 9日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 120.

US Preventive Services Task Force; Owens DK, Davidson KW, et al. 筛查艾滋病毒感染:美国预防服务工作组的建议声明. 《十大赌博平台排行榜》. 2019;321(23):2326-2336. PMID: 31184701 pubmed.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / 31184701/.