心脏CT扫描

Definition

心脏的计算机断层扫描(CT)是一种成像方法，它使用x射线来创建心脏及其血管的详细图像.

• 这个测试被称为冠状动脉钙扫描，它是用来检查你的心脏动脉中是否有钙积聚.
• 它被称为CT血管造影，如果它是用来观察把血液输送到心脏的动脉. 该检查可评估这些动脉是否狭窄或堵塞.
• 这种测试有时会与脑部扫描结合使用 aorta or 肺动脉 寻找这些结构的问题.

选择的名字

CAT scan - heart; Computed axial tomography scan - heart; Computed tomography scan - heart; Calcium scoring; Multi-detector CT scan - heart; Electron beam computed tomography - heart; Agatston score; Coronary calcium scan

如何执行测试

你将被要求躺在一张狭窄的桌子上，这张桌子滑进了CT扫描仪的中心.

• 您将仰面躺下，头和脚在扫描仪两端的外面.
• Small patches, 所谓的电极被放在你的胸部，并连接到一台记录你的心电活动的机器上. 可能会给你开一些减慢心率的药.
• 一旦你进入扫描仪，机器的x射线束就会围绕你旋转.

计算机生成身体区域的独立图像，称为切片.

• 这些图像可以存储，在显示器上观看，或打印在胶片上.
• 可以创建心脏的三维模型.

考试时你必须保持不动，因为移动会使图像模糊. 你可能会被告知短时间屏住呼吸.

整个扫描应该只需要大约10分钟.

如何准备考试

某些检查需要一种特殊的染料, 叫对比, 在测试开始前被输送到体内. 对比有助于某些区域在x光片上表现得更好.

• 造影剂可以通过手或前臂的静脉注射. 如果使用对比, 您也可能被要求在测试前4到6小时内不要吃或喝任何东西.

在接受对比之前:

• 如果你对对比剂或任何药物有过敏反应，让你的医疗保健提供者知道. 您可能需要在测试前服用药物，以便安全地接受该物质.
• 告诉你的十大赌博平台排行榜你服用的所有药物, 因为你可能会被要求拿一些, 如糖尿病药物二甲双胍(Glucophage), 测试前.
• 如果你有肾脏问题，让你的十大赌博平台排行榜知道. 造影剂会导致肾功能恶化.

如果您的体重超过300磅(135公斤)，请查看CT机是否有重量限制. 重量过大会损坏扫描仪的工作部件.

在研究过程中，您将被要求摘掉首饰并穿上病号服.

考试的感觉如何

有些人躺在坚硬的桌子上可能会感到不舒服.

静脉注射造影剂可能导致:

• 轻微的灼烧感
• 口中有金属味
• 身体温热潮红

这些感觉是正常的，通常会在几秒钟内消失.

为什么要进行测试

CT能快速生成心脏及其动脉的详细图像. 该测试可以诊断或检测:

• 冠状动脉斑块的积累决定了你患心脏病的风险
• 先天性心脏病 (出生时就有心脏问题)
• 心脏瓣膜有问题
• 心脏供血动脉阻塞
• 心脏肿瘤心脏的肿瘤或肿块
• 心脏的泵送功能

正常的结果

如果检查的心脏和动脉外观正常，则认为结果正常.

你的“钙评分”是基于你的心脏动脉中钙的含量.

• 如果你的钙评分为0，则测试正常(阴性). 这意味着在接下来的几年里患心脏病的几率非常低.
• 如果钙分数很低，你不太可能有冠状动脉疾病.

异常结果意味着什么

异常结果可能是由于:

• Aneurysm
• 先天性心脏病
• 冠状动脉疾病
• 心脏瓣膜问题
• 心脏周围的炎症(心包炎)
• 一条或多条冠状动脉狭窄(冠状动脉狭窄)
• 肿瘤心脏或周围区域的肿瘤或其他肿块

如果你的钙含量高:

• 这意味着你的冠状动脉壁有钙积聚. 这通常是动脉粥样硬化或动脉硬化的征兆.
• 你的分数越高，这个问题可能越严重.
• 和你的十大赌博平台排行榜谈谈你的生活方式或其他可以降低患心脏病风险的改变.

Risks

CT扫描的风险包括:

• 暴露在辐射中
• 对造影剂过敏

CT扫描确实比普通x光暴露更多的辐射. 长期进行多次x光或CT扫描可能会增加患癌症的风险. 然而，任何一次扫描的风险都很小. 你和你的十大赌博平台排行榜应该权衡这种风险和对医疗问题做出正确诊断的好处.

有些人对造影剂过敏. 如果你曾经对注射造影剂有过敏反应，让你的十大赌博平台排行榜知道.

• 最常见的静脉造影剂含有碘. 如果一个对碘过敏的人接受这种对比， 恶心或呕吐, sneezing, itching, or hives may occur.
• 如果你一定要给这样的对比, 你可能需要在测试前服用类固醇(如强的松)或抗组胺药(如苯海拉明). 你可能还需要服用组胺阻滞剂(如雷尼替丁).
• 肾脏帮助将碘排出体外. 那些患有肾脏疾病或糖尿病的人可能需要在测试后接受额外的液体来帮助将碘排出体外.

这种染料很少会引起危及生命的过敏反应 anaphylaxis. 如果你在考试中呼吸困难, 你应该立即通知扫描仪操作员. 扫描仪配有对讲机和扬声器，因此操作员可以随时听到您的声音.

References

Blankstein R. 心脏计算机断层扫描. 见:Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD编. 布劳恩瓦尔德心脏病:心血管医学教科书. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 20.

张建军，李建军，李建军，等. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019多模态成像在非瓣瓣心脏病心脏结构和功能评估中的适当使用标准:美国心脏病学会适当使用标准工作组的报告, 美国胸外科协会, 美国心脏协会, 美国超声心动图学会, 美国核心脏病学会, 心脏节律学会, 心血管血管造影与干预学会, 心血管计算机断层摄影学会, 心血管磁共振学会, 和胸外科学会. 我是科尔·卡迪诺. 2019;73(4):488-516. PMID: 30630640 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30630640/.

克莱默CM，贝勒GA，哈格斯皮尔KD. 无创心脏显像. 参见:Goldman L, Schafer AI主编. Goldman-Cecil医学. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 50.